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防登革出血熱 有預警指標 (自由)

〔記者湯佳玲/台北報導〕全球暖化,國家防疫的偵測系統也得跟著調整。原本疫情以夏季、北回歸線以南為主的「登革熱」,隨著氣候改變將有時間增長、擴大的可能,國內團隊已針對易致死的「登革出血熱」研發預警指標,防疫將多一層保障!

台大公共衛生學院流行病學研究所金傳春教授領導的團隊在國科會補助下,結合地理、毒理、基因轉殖與流行病學等領域,量化分析出造成登革出血熱的時間與地理條件。

研究結果顯示,即使在登革熱疫情趨緩後,登革出血熱的比例仍不降反升,因此,團隊建立了登革出血熱的預警指標。

人口密度每平方公里大於兩萬人的地區,只要登革熱流行波期達到兩週,或兩週出現三個登革熱病例;或在人口密度低於每平方公里三千人的地區,同時具備流行波期達兩週以及兩週爆發兩例登革熱,且這兩例是接續發生而非集中在同一週的情況,即代表登革出血熱疫情拉警報了,可作為政府防疫措施的參考。

一般來說,感染登革熱後有幾種症狀,有些屬於不發病的不顯性感染,有些可能會呼吸或消化道不舒服、輕症者發燒治療後可痊癒,重症者則為「登革出血熱」,死亡病例多。

暖冬恐加重疫情

金傳春表示,以往的登革熱防疫都以病媒蚊監測為主,但加上空間與時間尺度的考量,未來的氣候變遷將對疫情產生重要影響,氣候暖化會造成蚊子生長速度加快,可能會改變埃及斑蚊吸血的頻率,暖冬也會加重登革疫情,政府最好及早防範,全面清除孳生源是最好的治本之道。

醫院打錯針? 患食慾不振變休克昏迷 (NOWnews)

宜蘭羅東博愛醫院今年7月才爆發護士打錯針,造成病患喪命的嚴重醫療疏失;現在又傳出一名黃姓病患,因食慾不振到博愛醫院急診室掛號就醫,在院方打了一針抗生素之後,呈現休克昏迷狀態,讓家屬不得不質疑,院方處理失當。

黃姓病患家屬表示,身體一向硬朗的78歲的老父親,因食慾不振到博愛醫院就醫,結果醫生診斷為泌尿道感染,告知只要打一針抗生素就可以回家,不料,護士打完針之後,原本心跳、脈搏和基本指數一切正常的父親,竟呈現休克昏迷狀況。

家屬含淚指控,護士針才打到一半,就發現父親眼睛開始上吊,並出現呼吸不太順暢的情況,質疑院方在藥物上的使用有問題,才會導致父親昏迷不醒。

家屬還透露,父親從7月份昏迷入院至今,從未收到醫院開立醫療費用單據要求他們繳費,強烈懷疑「就是有問題,才不敢向他們收取醫療費用」。

對此,博愛醫院發言人林志銘表示,一切的醫療程序都符合醫院規定,醫師開藥方面也是針對病情酌量處理,絕對沒有醫療疏失的情況發生。

今年7月博愛醫院爆發一名值夜班的黃姓護士拿錯藥品,將含有盤尼西林的抗生素注入因左小腿輕微割傷紅腫而求診的陳姓老翁點滴中,造成陳姓老翁器官衰竭,陷入昏迷。

事後該名護士已被醫院開除,博愛醫院執行長許子文則承諾負擔賠償、醫療費,並向家屬下跪致歉。(新聞來源:東森新聞)

保子宮摘頸癌新法 (台灣新生報)

子宮頸癌為女性朋友常見的婦癌,為了有效治療,往往需摘除子宮,惟對年輕未生育的婦女而言,摘除子宮等於宣判無法生育,成大醫院婦產部婦女腫瘤科醫師黃于芳指出,根治性「子宮頸」切除併骨盆淋巴結摘除術,以保留子宮體,並輔助性抗癌藥物治療,帶給病患新希望。

黃于芳醫師指出,26歲洪姓女子因異常陰道出血至成大醫院婦產科求診,內診發現有一向外生長約2.5公分子宮頸腫瘤,在陰道鏡下切片病理檢查,證實為罕見的肺部外小細胞癌,經檢查後,研判罹患早期子宮頸癌

黃于芳醫師說,由於考慮患者癌症細胞型態的特性,加上病患年輕將來仍有生育的考量,經成大醫院子宮頸癌多專科團隊討論,為病患量身訂定治療計畫,醫師建議病患接受術前抗癌藥物治療讓腫瘤縮小後,進行根治性「子宮頸」切除併骨盆淋巴結摘除術,以保留子宮體。

手術順利切除完整病灶,洪女並於術後接受輔助性抗癌藥物治療數次,術後排尿與排便機能恢復良好,每月都有正常排卵與月經機能,追蹤兩年並無復發證據,成為子宮頸癌成功保留子宮與恢復正常生理機能的少見案例。

黃于芳醫師說,依最近的實證證據顯示,根治性「子宮頸」切除與根治性子宮全切除相較下,其兩年無疾病存活率並無統計上差異;相關研究發現,手術後一年內的成功受孕率高達37%;而另一研究指出,接受此手術之婦女群生產的活產比率約為17%。不過由於術後無子宮頸及新造之子宮頸(子宮體下段)閉鎖能力不足,容易會有早產與第二孕程流產的現象,婦科醫師要特別注意。

黃于芳醫師指出,年輕婦女罹患子宮頸癌,會面臨難以抉擇切除子宮與否的窘境,醫師若能仔細評估病情,建立醫病信任,並根據實證證據,詳細解說、量身訂「治」,這種根治性「子宮頸」切除以保留子宮的方法,亦能提供給年輕、早期子宮頸癌婦女治療上的參考。